摘要：进入七月，各地迎来持续高温天气，夏季脑卒中（俗称“热中风”）进入高发期。本文指出，高温诱发的脑卒中常被误认为中暑，其主要机制包括血液黏稠、血压剧烈波动及脑部缺血缺氧等。专家强调，脑卒中救治“时间就是大脑”，并科普了“小中风”的预警信号及突发时的正确急救措施，提醒高危人群及公众提高警惕，切勿因轻视轻微症状而错失黄金救治期。

　　进入七月，各地迎来高温天气。据中国天气网7月2日消息，新疆、甘肃西部、内蒙古西部和宁夏一带热意将持续发展，华北、黄淮未来七天高温会频繁现身。

　　与此同时，北京大学国际医院、杭州市第一人民医院等多家医院神经外科发布提示，高温天气需高度警惕脑卒中。此前，也有医院公开报道显示，夏季接诊的脑卒中（中风）患者明显增多，部分患者就医前甚至误以为自己是中暑。

　　“脑卒中常被认为是秋冬等寒冷季节的高发疾病，实际上夏季患上脑卒中的人群不在少数。”中山大学第六医院神经科副主任（主持工作）蔡晓冬主任医师解释，“‘热中风’指的是因高温（超过32℃时）诱发或加重的急性脑血管病，本质是脑卒中的特殊类型。”

　　蔡晓冬表示，夏天脑卒中的主要发病机制有三个：一是大量出汗和补水不足导致血容量不足、血液黏稠，继而形成血栓，堵塞脑血管；二是高温烦躁和睡眠差导致血压骤升骤降、血管扩张，加之温度忽冷忽热（如频繁进出空调房）导致血管痉挛或破裂；三是高温下心率加快、外周血管扩张，导致脑灌注减少，大脑缺血、缺氧加重。

　　“‘热中风’以缺血性为主（占80%–85%），少数为出血性。”蔡晓冬强调，气温越高，发生出血性脑卒中的风险越大。“时间就是大脑。”脑细胞缺血后每分钟约有190万个脑细胞坏死，拖延会导致致残、失语、瘫痪甚至死亡。“简言之：耽误一分钟，损失一片脑功能。所以越早救治预后越好。”

　　如何判定自己是否中招？发生“热中风”时，患者可能会出现精神不振、乏力嗜睡、恶心呕吐等症状，不少人以为是中暑，其实是高温诱发的脑梗或脑出血。老年人、慢性基础病患者、肥胖及久坐等人群都属于高危人群。

　　蔡晓冬特别提示，有些人出现一过性头晕、手脚麻木、看东西模糊，几分钟或几小时就好了，于是就不去医院了，这种小看轻度症状的做法极度危险。这种能自行恢复的轻微症状发作，医学上称为短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”。“小中风”的本质是脑血管短暂堵塞后自行通开，是脑梗的预警信号。约半数人会在短期内发作真正的中风，致残致死率极高。

　　蔡晓冬提醒，一旦出现夏季“热中风”，需做到以下几点：立刻拨打120急救电话，报清地址、症状；在救护车到来之前同步就地简单处置，包括平躺休息，头偏向一侧，防呕吐呛咳；解开领口，保持通风；静静等候救护车，并记录好发病时间。

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　　近日，多地疾控中心和医院联合发布夏季健康预警，指出35℃以上的高温天气下，心脑血管疾病死亡率会明显上升。医学研究表明，温度每升高1℃，心血管疾病相关死亡的总体风险增加2.1%，其中脑卒中和冠心病的特定疾病风险最高。专家呼吁，夏季预防脑卒中，除了科学补水、合理控制空调温差外，高血压、糖尿病等基础病患者务必规律服药、切勿擅自停药，一旦出现疑似症状，应争分夺秒进入“溶栓绿色通道”，全力守护脑血管健康。