长沙一男子颈部肿块误以为上火发炎，自行服用消炎药无效，就医确诊鼻咽癌并伴随淋巴结转移。鼻咽癌发病位置隐蔽、早期症状极易混淆上火、中耳炎等常见病，误诊率极高。本文结合医院临床案例，梳理鼻咽癌典型隐匿症状，划分四大高危筛查人群，同时给出专业防癌就医建议，提醒大众做到早筛查、早治疗。

“医生，我这脖子上的疙瘩，吃了半个月消炎药都没消，不会是什么坏东西吧？”近日，在长沙市第四医院，52岁的何先生摸到脖子上的硬块，满是不安地就诊咨询。

4个月前，何先生就出现反复鼻塞、鼻涕带血症状，他归结为饮食辛辣、天气干燥上火，并未重视。后续又陆续出现耳鸣耳闷、听力下降、颈部肿块、频繁头痛等问题，他自行判定为淋巴结发炎，网购消炎药服用半月，症状丝毫没有好转，才前往长沙市第四医院耳鼻喉科就诊。

接诊医生为其开展鼻咽镜检查，发现患者鼻咽部存在糜烂肿块，随即开展病理活检，最终确诊为未分化型非角化性鼻咽癌，且病灶已经出现颈部淋巴结转移。

长沙市第四医院病理科主任、主任医师陈国群解释，鼻咽部处于鼻腔与口咽衔接位置，属于人体隐蔽生理死角，常规体检很难排查病变，这也让鼻咽癌成为呼吸道典型“伪装大师”。

鼻咽癌早期症状辨识度极低，涕中带血、持续性鼻塞、单侧耳鸣耳闷、莫名头痛、颈部无痛硬肿块等表现，大多被民众误判为上火、普通中耳炎、淋巴结发炎。多数患者拖延不治，待到体感不适加重时，肿瘤大多侵犯颅底，甚至出现全身转移，治疗难度、治疗成本大幅提升。

长沙市第四医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、副主任医师聂瑾提醒，鼻咽癌可防可治，早发现、早诊断、早治疗是防控该病核心。结合世卫组织、中国抗癌协会诊疗指南，结合湖南地域发病特点，划定四大高危人群，需定期专项筛查。

1.遗传地域高危人群：两广、湖南等南方高发地区常住人群，有鼻咽癌直系家族遗传史人群。

2.EB病毒感染人群：EB病毒抗体、DNA数值持续超标人群，病毒会长期损伤鼻咽黏膜，大幅提升癌变概率，需定期复查监测指标。

3.不良生活环境高危人群：长期食用腊味、咸鱼、咸菜等亚硝胺类腌制食品人群；长期烟酒不断、长期接触甲醛、粉尘、重金属污染物人群；长期居住油烟重、通风差居所人群。

4.有异常症状人群：长期反复鼻塞、涕血、单侧耳鸣、反复中耳炎、颈部固定无痛硬块、视物模糊、面部麻木人群，需第一时间就医排查鼻咽病变。

聂瑾补充，民众切勿自行判断颈部肿块、耳鼻不适症状，杜绝盲目服用消炎药，高危人群建议每年做一次鼻咽镜专项筛查，及时捕捉身体异常信号。

2026年5月，中山大学肿瘤防治中心科研团队在国际顶级期刊《自然》发布最新研究成果，揭秘高危EB病毒毒株与人体基因联动诱发鼻咽癌的核心机制，进一步解释我国南方省份鼻咽癌高发原因。同期发布的《鼻咽癌筛查与诊疗专家共识(2026版)》明确，国内6至7成鼻咽癌患者确诊已是中晚期，盲目自治、误诊误治是主要诱因；目前早期鼻咽癌规范治疗五年生存率可达92%以上，基层医院已普及无创鼻咽镜筛查，多地公立医院开设鼻咽癌便民筛查门诊，重点面向南方居民、EB病毒阳性人群开展公益义诊，降低癌变漏诊率。